Inhoudsopgave
1. Wie betaalt de zorgkosten
De kosten voor zorg kunnen betaald worden door:
- Je zorgverzekering
- Jijzelf
- Je werkgever
Of een combinatie van bovenstaande.
In het kort geldt het volgende:
- Geestelijke gezondheidszorg wordt in principe vergoed vanuit de basisverzekering. Hiervoor moet er wel een verwijzing van de huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist zijn.
- Zonder verwijzing van de huisarts kan je een behandeling niet starten.
- Het wettelijke eigen risico is van toepassing.
- Je kan de zorgkosten ook volledig zelf betalen of door je werkgever laten betalen. Dan gelden bovenstaande eisen niet.
2. Vergoeding vanuit zorgverzekering
2.1 Verzekerde en niet-verzekerde zorg
Behandeling van klachten als burn-out, eenzaamheid, piekeren, rouw, relatieproblemen en slecht slapen valt niet onder verzekerde zorg. Voor deze behandelingen rekenen we standaardtarieven die jij (of je werkgever) zelf betaalt. Zie het onderdeel tarieven.
Echter, in sommige gevallen kunnen deze klachten wel wijzen op onderliggende psychische stoornissen, zoals depressie of angststoornissen. Deze worden wel vergoed.
Vraag bij twijfel een adviesgesprek aan. Dan kan je met een van onze psychologen overleggen over jouw situatie en hulpvraag.
2.2 Gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg
Wij hebben met veel grote zorgverzekeraars een contract. Indien we geen contract hebben met een zorgverzekeraar, kan het zijn dat je een eigen bijdrage moet betalen.
Of we een contract hebben met je verzekeraar of niet heeft invloed op:
- de hoogte van de vergoeding;
- en de manier van declareren.
Gecontracteerde zorg
Met de volgende verzekeraars hebben we een contract:
| Achmea* | DSW | Zorg en Zekerheid | ONVZ | ASR* | Aevitae/Eucare/ Caresq |
|---|---|---|---|---|---|
|
Zilveren Kruis FBTO De Friesland Interpolis AON Pro Life ZieZo |
DSW In Twente Stad Holland |
AZVZ |
Amersfoortse* Ditzo* |
Wij sturen de rekening van jouw behandeling direct naar je zorgverzekeraar. Daar hoef jij verder niets voor te doen.
* Voor verzekerden van Achmea (en dus ook Zilveren Kruis, FBTO, De Friesland, Interpolis, AON, Pro Life en ZieZo), ASR, Amersfoortse en Ditzo: we betreuren het ten zeerste dat we geen nieuwe cliënten van deze verzekeraars meer kunnen aannemen tot eind 2023. Dit is een moeilijke beslissing, maar het is een keuze van de zorgverzekeraars. Deze zorgverzekeraars vergoeden een maximum bedrag per jaar en dat maximum is helaas al behaald voor dit jaar. Behandelingen bij Sol worden daarom door deze verzekeraars voor het restant van 2023 niet meer vergoed. Je kan altijd je zorgverzekeraar zelf bellen als je wilt weten waar je wel terecht kan.
Ongecontracteerde zorg
Met de volgende verzekeraars hebben we geen contract.
| Menzis | CZ | VGZ | ENO |
|---|---|---|---|
|
Menzis Anderzorg Hema |
CZ CZdirect Just Nationale Nederlanden OHRA |
Bewuzt IZA IZZ Univé Zekur UMC United Consumers |
Salland ZorgDirect Holland Zorg |
Dit betekent dat wij de declaratie niet rechtstreeks bij deze zorgverzekeraars kunnen indienen.
De vergoeding hangt af of je een naturapolis of restitutiepolis hebt.
Eigen bijdrage bij ongecontracteerde zorg (naturapolis)
Je ontvangt maandelijks een factuur voor de behandelsessies die je hebt gehad. Een deel van deze factuur zal vergoed worden door je zorgverzekeraar, maar een deel moet je zelf bijdragen.
Indicatie kosten
Het is lastig een indicatie te geven wat de te verwachten eigen bijdrage zal zijn, omdat dit per verzekeraar en type verzekering verschilt.
Berekening eigen bijdrage
Je kan de eigen bijdrage wel berekenen. Jouw eigen bijdrage voor ongecontracteerde zorg is namelijk als volgt:
- Je ontvangt van ons de volledige factuur voor je behandeling
- Je dient deze factuur in bij je zorgverzekeraar die hiervan vervolgens een gedeelte (tussen de 60% en de 75%) vergoedt
- Jij betaalt ons vervolgens 76,5% van het totaalbedrag op de factuur. Dit rekenen we voor je uit en krijg je ook bericht over
- Het resterende deel van de factuur (23,5%) schelden wij kwijt
Ongecontracteerde zorg bij restitutiepolis
Heb je een restitutiepolis? Dan krijg je een volledige vergoeding.
2.3 Eigen risico
Bij alle verzekeraars in Nederland geldt een verplicht eigen risico van €385,- per persoon voor zorg uit de basisverzekering. Dit betekent dat iedereen van 18 jaar en ouder de eerste € 385,- van de verzekerde zorgkosten zelf moet betalen.
Mocht je een hoger (vrijwillig) eigen risico hebben afgesproken met jouw zorgverzekeraar, dan is dit bedrag hoger.
Psychotherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Hierdoor is het eigen risico van toepassing. Let op dat de eigen bijdrage niet afgaat van het eigen risico!
3. Tarieven
Als je er voor kiest om je behandeling zelf te betalen of je werkgever betaalt deze dan gelden de onderstaande tarieven:
- 60 minuten directe tijd € 200,00
- 45 minuten directe tijd € 150,00
- 30 minuten directe tijd € 100,00
- 15 minuten directe tijd € 50,00
Deze tarieven gelden ook voor behandelingen die niet vergoed worden door de zorgverzekering (bijvoorbeeld relatietherapie).
Vanaf 1 januari 2022 wordt de ggz vergoed volgens het zorgprestatiemodel (ZPM). Dit houdt in dat alleen nog de directe tijd tussen cliënt en behandelaar wordt vergoed. Wij hebben onze tarieven hierop aangepast.
4. No show beleid
Als je jouw afspraak niet kunt nakomen moet je uiterlijk 24 uur voor het afgesproken tijdstip annuleren. Dit kun je doen door:
- een e-mail te sturen naar info@sol-psychotherapie.nl;
- of telefonisch contact met ons op te nemen via 085 303 2861;
- of een chatbericht te sturen in de NiceDay app naar je behandelaar.
Doe je dit niet op tijd dan zijn wij helaas genoodzaakt om kosten in rekening te brengen. De kosten voor een gemist consult zijn:
- 60 minuten € 78,65
- 45 minuten € 58,99
- 30 minuten € 39,33
